外周球囊封堵术处理介入术中股动脉穿孔致腹膜后血肿的临床效果

摘要：

目的：探讨外周球囊封堵术处理介入术中股动脉穿孔致腹膜后血肿（RPH ）的临床效果。方法对广东省人民医院心内科2005年1月至2013年12月共2492例术中经股动脉穿刺进行冠状动脉介入治疗（PCI）的病例进行回顾性分析，并发股动脉穿孔致进展型RPH 24例，13例患者采取外周球囊封堵术设为球囊封堵组，另11例患者采取了外科血管修补术处理，设为外科手术组，比较两组止血时间以及止血效果，以及术后不良事件；采用多因素Logistic回归分析股动脉穿孔致RPH发生的危险因素。结果研究发现PCI治疗股动脉穿孔致进展型RPH发生率约为0．96％。PCI中股动脉穿孔致RPH的独立预测因素有3个，包括女性（OR＝8．94，95％ C I：3．75～21．98，P＜0．01）、股动脉溃疡（OR＝6．43，P＜0．05）及多次穿刺（＞3次）（OR＝7．39，95％ C I：2．74～13．76，P＜0．01）；球囊封堵组与外科手术组比较，止血抢救成功率均为100％；平均处理穿孔时间分别为（76．8±34．6）min及（88．5±37．3）min ，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后重度贫血（Hgb＜60 g／L）分别为3例（23．1％）及2例（18．2％），差异无统计学意义（P＞0．05）；住院期间主要不良心血管事件（MACE）各有1例（7．7％ vs ．9．1％，P＞0．05）；两组均无穿刺侧下肢血运障碍以及死亡患者。结论对于股动脉穿孔致进展型的RPH ，外周球囊封堵术可较快、较好封堵止血，术后不良事件少，安全性及有效性好。

关键词：冠状动脉介入治疗、股动脉穿孔、腹膜后血肿、危险因素、主要心血管不良事件(MACE)

分类号：R656.5(外科学各论)

资助基金：2012年广东省科技计划2012A030400039。

在线出版日期：2015-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2200-2202