术前纤维蛋白原单次目标给药对PLIF术中出血及凝血功能的影响

摘要：

目的：探讨术前纤维蛋白原（FIB）单次目标给药，对腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术（PLIF）术中出血及凝血功能的影响。方法选择腰椎间盘突出症（LDH）择期做 PLIF 的患者60例，依据术前 FIB 水平分为 FIB≥3．0 g／L 组（NC 组， n＝20）和低 FIB 组（FIB＜3．0 g／L，n＝40），低 FIB 组再分为低 FIB 对照组（LC 组，n＝20）和术前 FIB 单次给药组（PF 组，n＝20）。PF 组于麻醉诱导完成后输入纤维蛋白原；LC、NC 组于麻醉诱导完成后输入纤维蛋白原剂量所需溶媒等容积的生理盐水。3组患者于给药前、后测定凝血4项及用凝血和血小板功能分析仪测定激活凝血时间（ACT）、凝血速率（CR）、血小板功能（PF），术毕称量出血量。结果FIB 在给药后 PF 组为（3．75±0．23）g／L，明显高于 NC 组（2．62±0．33）g／L 和 LC 组（2．23±0．22）g／L， 3组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；CR 值在给药后 PF 组为（21．42±7．15）U／min，高于 NC 组（18．21±5．62）U／min 和 LC组（15．21±5．63）U／min。PF 组出血量为（516．74±135．53）g，低于 NC 组（660．71±119．34）g 和 LC 组（726．72±160．47）g，3组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论术前 FIB 单次目标给药可以有效提高 FIB 水平及凝血功能，减少围术期出血量。

关键词：纤维蛋白原、手术期间、出血、凝血酶时间、部分促凝血酶原时间、凝血酶原时间

分类号：R917;R605(药物基础科学)

资助基金：广东省医学科研基金资助项目A2013440，A2013439。

在线出版日期：2015-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1334-1336,1339