危重症患者优化营养支持治疗的临床研究

摘要：

目的：研究在重症监护室（ICU）住院期间第4～8天，通过给予肠内营养（EN）结合补充肠外营养（SPN）的方式提供患者接近100％的目标营养量，是否对临床预后有意义。方法将300例入ICU3dEN提供的能量不超过目标能量的60％的危重症患者分为干预组（n＝150）和对照组（n＝150），采用间接测热法反复测定营养目标量，第4～8天分别接受EN及EN结合SPN的支持治疗。结果治疗期间，干预组患者平均能量供给为28kcal?kg－1?d－1，对照组患者为20kcal?kg－1?d－1。第9～28天随访期间，干预组患者院内感染的发生率显著低于对照组（P＜0．05），无院内感染发生患者的机械通气时间明显少于对照组（P＜0．05）；2组ICU死亡率及院内死亡率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论通过间接测热法确定目标营养量，并在入ICU第4天开始给予EN结合SPN，可以有效减少院内感染发生率。对于ICU中单独使用EN无法达到目标营养量的患者，可作为改善临床预后的手段。

关键词：营养支持、危重症、间接测热法、院内感染

分类号：R459.3(治疗学)

在线出版日期：2014-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：4329-4331,4342