三氧化二砷与化疗分别联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效研究

摘要：

目的：观察三氧化二砷（ATO）联合全反式维甲酸（ATRA）与以阿糖胞苷（Ara‐C）为主联合ATRA的化疗方案诱导缓解治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法将2002年1月至2008年8月该科收治65例初治 APL 患者分为治疗组和对照组，治疗组（ATRA 联合 ATO 治疗，27例）和对照组[ATRA 联合 DA（柔红霉素＋ Ara‐C）、HA（高三尖酯碱＋ Ara‐C）、NA （米托蒽醌＋ Ara‐C）等以 Ara‐C 为主联合化疗组，38例]。观察两组患者在完全缓解率（CR）、到达完全缓解时间、总生存率（OS）、无事件发生率（EFS）、5年无病生存率（DFS）及不良反应的差异。结果治疗组 CR 为81．48％，获得完全缓解平均时间（28．50±3．97）d ；对照组完全缓解为68．42％，获得完全缓解平均时间为（30．56±2．39）d ，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组完全缓解患者继续序贯治疗5年 OS 分别为51．9％和50．0％，差异无统计学意义（P＞0．05）。两组完全缓解患者的5年 EFS 分别为48．1％和39．5％，二者差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者5年 DFS 分别是55．6％和67．6％，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组不良反应中骨髓抑制明显低于对照组（P＜0．05）。结论 ATRA 联合 ATO 治疗初治 APL 患者可以获得较高的完全缓解、OS 、EFS 及5年 DFS ，ATRA 联合化疗方案与之疗效相似。但 ATRA ＋ ATO 骨髓抑制较 ATRA 联合治疗低，可能降低早期死亡风险。

关键词：维甲酸、阿糖胞苷、白血病、早幼粒细胞、急性、三氧化二砷

分类号：R552(血液及淋巴系疾病)

资助基金：国家自然科学基金资助项目NSFC ，81270605，30971066；重庆市自然科学基金重点项目CSTC ，2008BA5001；重庆市研究生教育教学改革研究项目yjg123114；第三军医大学重大临床科研课题2101XLC03；军队重点医学科研项目基金。

在线出版日期：2014-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：4185-4187