四维CT 呼吸门控技术联合图像引导放射治疗在肺癌中的应用

摘要：

目的：探讨四维CT （4D-CT ）呼吸门控技术联合图像引导放射治疗（IGRT ）在肺癌中的应用研究。方法38例患者进行4D-C T定位扫描，每位患者得到10组不同呼吸时相：0～90％，分别制定3D计划和4D计划，通过体积直方图评价两计划；执行4D计划进行IGRT治疗的患者，治疗结束后随访2～3个月，分析疗效及并发症。结果肺癌呼吸运动位移在三维方向不同，头脚方向最大，约（9．1±2．2）mm ，距离精度2．6 mm。两种计划中4D计划的临床靶区（CTV）＞3D计划，而PTV明显小于3D计划，肺V20、平均肺剂量（MLD）均低于3D计划，差异有统计学意义（P＜0．05）。P-4D总有效率为77．78％（28/38），急性放射性肺损伤1、2、3级发生率80．56％、16．67％、2．78％，急性放射性食管炎1、2级发生率为80．56％，8．33％。结论基于4D-C T的呼吸门控技术在肺癌的IGRT临床应用中是可行的，减少计划靶区的体积，有利于放射治疗精度的提高。呼吸动度个体差异明显，内靶区外扩范围应个体化。

关键词：呼吸门控技术、外科手术、计算机辅助、放射疗法、肺肿瘤

分类号：R734.2;R730.44(肿瘤学)

资助基金：新疆维吾尔自治区科技支疆项目201191159。

在线出版日期：2014-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3994-3996