手术治疗高龄不稳定型转子间骨折患者102例回顾分析

摘要：

目的：探讨不同治疗方法对高龄稳定型股骨转子间骨折患者的治疗效果。方法回顾分析2010年1月至2012年12月接受手术的102例高龄股骨转子间不稳定型骨折患者，根据患者所选择的手术方法分为闭合复位股骨近端髓内钉内固定术组（A组）48例和人工股骨头置换术组（B组）54例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床负重时间和术后早期并发症情况。对两组患者进行门诊随访，比较两组患者术后1个月和末次随访时髋关节 Harris评分及Barthel生活指数。比较两组患者与内置物相关的并发症。结果所有患者均顺利完成手术，手术切口均一期愈合，住院期间无死亡病例。95例患者获得6～36个月随访（A组45例，B组50例），平均随访时间14个月。随访期间死亡3例，两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05），出院后内科疾病相关的死亡率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者术后随访 Harris髋关节功能评分、Bar-thel生活指数比较差异无统计学意义（P＞0．05），因内置物相关并发症导致再次手术发生率比较，B组显著优于A组。结论采用内固定或人工股骨头置换术两种治疗方法治疗高龄不稳定型转子间骨折患者均利于患者术后康复和关节功能恢复。从近期效果来看，对伴随基础疾病较多的Evans Ⅲ～Ⅴ型的粉碎性骨折高龄患者，由于早期离床活动的诸多优势均有利于并发症的处理，推荐采用股骨头置换手术。

关键词：高龄不稳定型股骨转子间骨折、股骨近端髓内钉固定、人工股骨头置换术、疗效

分类号：R683.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3243-3245