谷氨酰胺对脓毒症休克患者高迁移率族蛋白B1的影响及临床意义

摘要：

目的：探讨谷氨酰胺（Gln）对脓毒症休克患者血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）的影响，以期阐明Gln在治疗脓毒症休克患者的作用机制。方法选取2009年5月至2012年7月该院IC U病房收治的脓毒症休克患者72例为研究对象，随机分为对照组和实验组，所有患者均采用常规的液体复苏、抗菌药物治疗以及使用呼吸机等措施，待体征稳定后，对照组患者给予低热量肠外营养支持，实验组在给予低热量肠外营养支持的同时联合静脉注射Gln进行治疗。所有患者于治疗前及治疗后第1、3、7天4个不同时间点测量急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）、血清Gln浓度、血清HMGB1浓度，分析Gln对脓毒症休克患者的治疗效果及 HMGB1的影响。结果随着患者发病时间的延长，对照组患者血清Gln浓度从治疗第3天（409．63±158．74）μmol/L开始显著下降；而实验组从治疗第1天（503．92±167．66）μmol/L开始逐渐上升，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者治疗前、后其血清内HMGB1浓度未出现变化；实验组患者血清HMGB1浓度从治疗后1 d（29．24±23．91）ng/mL逐渐下降，各个时间点处与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。同时，通过与血清中Gln浓度的变化对照研究发现，实验组血清 HMGB1浓度在治疗前、后[（34．23±23．69）ng/mL、（29．24±23．91）ng/mL]的变化与Gln浓度[（470．05±152．40）μmol/L、（503．92±167．66）μmol/L]升高具有相关性。结论脓毒症休克后早期Gln的应用有效增加血浆Gln浓度，同时降低了血清HMGB1浓度，改善脓毒症休克患者的预后情况。

关键词：谷氨酰胺、脓毒症休克、高迁移率族蛋白B1、营养治疗

分类号：R631.2(外科感染)

在线出版日期：2014-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2994-2996