前向运动精子数量对男性因素不孕者宫腔内人工授精临床妊娠率的影响

摘要：

目的：探讨影响男性因素不孕宫腔内人工授精（IUI）妊娠率的相关因素。方法对167对不孕夫妇以男性因素为指征IU I治疗的302个周期的男性因素、男女双方年龄、不孕年限、原发或继发不孕、输卵管因素、是否促排卵、IU I治疗周期数、处理后前向运动精子数与妊娠率的关系进行分析。结果男性因素不孕者 IU I累计临床妊娠率为24．0％（40/167），其中弱精子症、畸精子症、少弱畸精子症、性功能障碍或精浆异常者妊娠率分别为11．7％、14．5％、13．7％、13．8％（ P＞0．05）；女方年龄小于30岁、30～34岁、≥35岁者妊娠率分别为13．1％、12．3％、15．6％（ P＞0．05）；男方年龄小于35岁、≥35岁者妊娠率分别为12．1％、15．0％（ P＞0．05）；不孕年限小于3年、3～4年、≥5年者妊娠率呈下降趋势，分别为14．9％、12．7％、9．3％，但差异无统计学意义（ P＞0．05）；原发性、继发性不孕者妊娠率分别为13．2％、13．2％（ P＞0．05）；单侧、双侧输卵管通畅者妊娠率分别为16．5％、12．1％（ P＞0．05）；自然周期、促排卵周期妊娠率分别为10．6％、15．9％（ P＞0．05）。以处理后前向运动精子数5×106为界限，≥5×106者妊娠率14．8％，＜5×106者妊娠率2．6％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。而研究中将处理后前向运动精子总数分为小于或等于5×106，5×106～＜10×106，10×106～＜20×106，≥20×106共4组比较，妊娠率分别为2．6％、19．0％、15．5％、13．0％，差异无统计学意义（ P＞0．05）；IU I治疗周期数1、2、3的妊娠率分别为14．4％、11．1％、15．8％（ P＞0．05），IUI治疗周期数大于或等于4妊娠率为0。结论处理后前向运动精子数是影响男性因素不孕IUI临床妊娠率的重要因素；IU I治疗周期数与妊娠率有关，超过3周期IU I无法提高临床妊娠率。

关键词：不孕症、人工授精、男性因素不孕、临床妊娠、影响因素

分类号：R321.33(人体形态学)

资助基金：广东省医学科学技术研究基金WSTJJ20111201652901197007211127。

在线出版日期：2014-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2991-2993,2996