叶酸联合甲钴胺对脑小血管病合并高同型半胱氨酸血症患者认知功能的影响

摘要：

目的：观察叶酸联合甲钴胺治疗对脑小血管病（SVD）合并血浆高同型半胱氨酸血症（Hcy）患者认知功能的影响，探讨干预Hcy对血管性轻度认知功能障碍（VMCI）的改善作用。方法筛选84例SVD所致VMCI患者，患者同时合并 Hcy ，入选者均完善神经心理评估，并分为联合治疗组与常规治疗组，两组均接受常规治疗6个月，联合治疗组同时接受6个月的叶酸联合甲钴胺治疗，观察两组患者治疗前及治疗后3、6个月的Hcy水平、叶酸、维生素B12及阿尔茨海默病评价量表-认知分量表（ADAS-cog）评分变化。结果联合治疗组血浆 Hcy随时间增加逐渐降低，而叶酸、维生素B12水平逐渐上升组内治疗3、6个月后，血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平与治疗前及常规治疗组同时点比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。联合治疗组治疗后ADAS-cog评分较治疗前有所降低，3个月时组内比较差异无统计学意义（ P＞0．05），6个月时 ADAS-cog 评分组内比较差异有统计学意义（P＜0．05）。常规治疗组治疗后 ADAS-cog 评分较治疗前有所升高，但3个月及6个月组内比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。联合治疗组与常规治疗组ADAS-cog评分在治疗3个月时差异无统计学意义（P＞0．05），在治疗6个月时，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论叶酸联合甲钴胺治疗可降低血浆Hcy水平，干预Hcy对改善VMCI患者的认知功能可能有益。

关键词：血管疾病、血管性轻度认知损害、高同型半胱氨酸、叶酸、甲钴胺

分类号：R74;R-0

资助基金：重庆市卫生局科技计划项目2012-2-222。

在线出版日期：2014-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1055-1057