急性呼吸窘迫综合征患者下呼吸道耐药菌感染的病原学分析及诊治对策

摘要：

目的：对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者下呼吸道耐药菌感染的病原菌分布与特点进行分析，提出诊治对策，为临床合理用药提供指导。方法选择该院2009～2012年送检的ARDS患者感染标本62份，分离培养出62株菌株，采用K-B纸片法进行体外药敏试验。对病原菌构成情况及药物耐药性检验结果进行分析。结果病原菌的构成以革兰阴性杆菌为主，其次为真菌和革兰阳性杆菌，分别占74．20％、19．35％、6．45％；其中革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主；真菌均为白色假丝酵母菌；革兰阳性杆菌均为金黄色葡萄球菌。所有病原菌株均对氨苄西林100％耐药，对临床常用的抗菌药物如哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、左氧氟沙星耐药性高，耐药菌中以鲍曼不动杆菌耐药性最强，仅对亚胺培南、万古霉素较敏感。经过治疗后，本组62例患者总有效率为82．26％，平均感染控制时间为（7．8±2．3）d ，死亡11例（17．74％）。结论ARDS患者下呼吸道感染的主要病原菌有革兰阴性杆菌与真菌，病原菌大多对一线抗菌药物有较高的耐药率。加强动态监测，使感染早期得到及时诊断，给予敏感抗菌药物治疗，尽量控制感染，以期降低病死率。

关键词：呼吸窘迫综合征、成人、下呼吸道耐药菌感染、病原学分析、诊治

分类号：R56;R97

资助基金：国家自然科学基金资助项目81000815。

在线出版日期：2013-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：3804-3805