换血疗法治疗急性胆红素脑病的成本效益分析

摘要：

目的：比较换血疗法（ET ）治疗不同程度急性胆红素脑病（ABE）的成本效益，为 ABE干预方案的选择提供参考。方法回顾性分析2009～2010年该中心137例 ABE患儿的临床资料。轻度 ABE换血组（SE组）40例、轻度 ABE非换血组（SNE组）29例、中重度ABE换血组（ME组）49例和中重度ABE非换血组（MNE组）19例。结果 SE组血清总胆红素（TSB）、TSB与血浆清蛋白的比值（B/A）、新生儿溶血病比例和人均住院费用均明显高于SNE组（P＜0．05），无死亡发生，不良预后发生率15．0％与SNE组13．8％相似；最大效益成本比分别为87．5和121．5。ME组TSB、B/A、新生儿溶血病比例和人均住院费用均显著高于MNE组（P＜0．05）；5例死亡，死亡-不良预后发生率32．7％，为MNE组15．8％的2．1倍；最大效益成本比分别为89．8和160．0。ME组TSB、B/A高于SE组（P＜0．05），死亡-不良预后发生率为SE组的2．2倍，换血疗法相关严重不良反应发生率12．2％为SE组5．0％的2．4倍，人均住院费用与SE组相似（P＞0．05）。结论换血疗法对于轻度ABE的成本效益较好，可作为抢救治疗的首选；中重度ABE尤其是重度ABE需权衡利弊。新生儿病理性黄疸尽早光疗，避免或减轻ABE ，降低死亡-不良预后发生率，减少资源消耗和经济损失。

关键词：婴儿、新生、急性胆红素脑病、换血疗法、成本效益分析

分类号：R72;R57

资助基金：重庆市卫生局基金资助项目2012-2-101。

在线出版日期：2013-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3728-3731