无血流阻断肝切除手术器械应用

摘要：

　　肝切除，仍是目前治疗肝癌首选的和最有效的方法［1］。由于肝脏内复杂的管道解剖结构，肝切除时往往存在术中大出血的风险。因此，为保证手术的安全进行，在施行肝切除术时，特别是肝癌肝切除时常使用包括常温下肝门阻断（Pringle法）和全肝血流阻断（Heaney法）等在内的各种肝脏血流阻断方法控制术中出血。虽然入肝血流阻断法能够取得确切的止血效果，但此种方法易造成肝脏缺血再灌注损伤，并有进一步导致术后肝功能衰竭的可能。尤其是合并肝硬化的患者更易出现上述并发症。国外有研究显示［2］，用 Pringle法行肝切除术时术后肝功能指标如胆红素、凝血酶原时间、转氨酶明显升高。国内亦有研究报道［3］，术中是否阻断肝门是术后有无严重并发症发生的独立危险因素。近年来，随着科技的进步，新的手术器械得到快速发展，如超声刀（UHS）、超声吸引刀（CUSA）、水媒射频切割闭合器 Tissue-Link、水射刀（Water jet ）等等。这些新的手术器械不仅能够做到精细解剖，而且还能减少术中出血，可在不阻断肝门情况下进行精确肝解剖切除。本文主要对近年来不断出现的新型手术器械在肝切除术中的应用研究进行综述。

关键词：肝切除、精确解剖、器械

分类号：R73;R65

在线出版日期：2013-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2804-2805,2815