胃体神经内分泌瘤2例诊治体会

摘要：

1临床资料<br>　　病例1：患者，女，70岁，因“反复腹胀3年，加重10 d”入院，近3年间断出现进食后上腹胀，无腹痛、腹泻，当地医院曾胃镜检查考虑胃溃疡，药物治疗间断好转，近10 d腹胀再发，当地复查胃镜提示：胃体息肉。为进一步诊治入院。查体未见异常体征。本院超声胃镜提示：胃体壁第二层低回声欠均质肿块，超声切面大小约1．1 cm×0．5 cm，考虑：胃体黏膜肌层低回声肿块（平滑肌瘤？）。遂行胃镜下黏膜剥离术，术后病理检查提示：（胃体）神经内分泌瘤（G1级，类癌），肿瘤侵及黏膜下层，且邻近切缘（＜1 mm）。免疫组织化学：CK（＋）、Syn（＋）、CD56（＋）、CgA（＋）、Ki67（＜2％）、P53（-）。进一步行全身PET提示：（1）胃体小弯侧神经内分泌瘤切除术后，术区结节样 FDG代谢增高灶，考虑术后改变，建议密切随访；（2）脑、颈部、肺部、盆部FDGPET显现及CT平扫未见异常。请胃肠外科专家会诊建议转科继续治疗，但患者及家属坚持拒绝转科，要求出院自行门诊随访。出院诊断为：胃体神经内分泌瘤。

机标关键词：体神经、内分泌瘤、胃镜检查、术后改变、黏膜剥离术、免疫组织化学、腹胀、低回声、专家会诊、肿块、异常体征、药物治疗、胃肠外科、门诊随访、切除术后、平滑肌瘤、黏膜下层、临床资料、间断、继续治疗

分类号：R65;R3

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2694-2695