经子宫动脉血管内介入治疗异位妊娠36例疗效观察

摘要：

目的探讨经子宫动脉血管内介入治疗异位妊娠的临床疗效及价值。方法采用 Seldinger′s技术行股动脉穿刺，超选择插管至子宫动脉行数字减影血管造影（DSA）检查确认孕囊供血动脉后，经导管灌注杀胚药物氨甲蝶呤（MTX），再用明胶海绵栓塞子宫动脉，术后定期复查血液指标及腹部超声；宫颈妊娠需结合清宫术处理；对有生育要求患者，术后3个月于月经干净后3～7 d行子宫输卵管造影检查，以观察输卵管通畅情况。结果本组36例患者，均无明显手术并发症。其中35例患者均一次性治疗成功，治愈率达97．2％。另1例为子宫瘢痕部位妊娠并带环受孕患者，术后24 h出现下腹剧痛，超声见盆腔内少量积液，经后穹窿穿刺抽出不凝血约5 mL。急诊重复介入治疗，术中发现右侧膀胱动脉分支增粗、增多且参与孕囊供血，超选择插管至右侧膀胱动脉栓塞后，疗效满意。结论经子宫动脉血管内介入治疗异位妊娠疗效确切，能有效保留生育功能及预防致命性大出血，值得推广应用。

关键词：异位妊娠、数字减影血管造影术、血管介入治疗、灌注栓塞

分类号：R81;R47

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2646-2648,2649