肠道空气瘘：亟待攻克的腹部外科难题

摘要：

肠瘘是腹部创伤等危急重症患者中常见的灾难性并发症，尽管包括外科手术在内的医学进展显著，但肠瘘仍有较高的并发症率和死亡率［1］。肠道空气瘘（enteroatmospheric fistula， EAF）是肠腔瘘口直接暴露在空气中，没有皮肤、皮下、其他肠管或组织覆盖，区别于有连接胃肠与腹壁皮肤的瘘管的传统肠外瘘［2］。也称暴露性肠瘘（exposed fistula），见于严重创伤实施损害控制性剖腹术后、腹腔间隙综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）开放腹腔术后、腹壁缺损、腹部手术后切口感染或裂开等情况，是所有的腹壁缺损中最复杂的外科挑战，被称为“外科噩梦”（surgical nightmare）。近年来，随着严重创伤救治水平的提高，包括开放腹腔手术的应用增多，危重患者在 ICU的存活时间延长，此类患者越来越常见，但此时患者通常被外科医师认为已“病入膏肓”，不可救治，而消极对待。本文简述 EAF的研究进展，以期为同道提供借鉴。

机标关键词：肠道、空气、严重创伤、外科医师、重症患者、腹壁缺损、术后切口感染、腹腔术后、肠瘘、并发症率、医学进展、危重患者、外科手术、剖腹术后、皮肤、救治水平、腹腔手术、腹部创伤、存活时间、死亡率

分类号：R6 ;R19

资助基金：国家科技支撑计划“创伤救治新技术研究及集成示范”2012BAI11B01;全军后勤科研计划重点项目“战伤后脓毒症的预警诊断及早期综合干预策略的应用研究”BWS11J038;全军十二五项目“军队车辆交通安全与伤害防治研究”DWS12J033。

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2569-2570