116例胸腹联合伤临床诊治分析

摘要：

目的 探讨胸腹联合伤的早期临床诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2002年1月至2012年1月救治116例胸腹联合伤的临床资料,包括伤因、损伤情况及损伤严重度(ISS)评分,诊治经过及手术途径等.结果 116例中5例通过胸片或CT确诊,3例经伤道探查确诊,2例胸部伤道小肠脱出确诊,7例急诊手术术中发现,其余99例(85.3%)"越位征"术前疑诊,手术证实.90例穿透伤中2例死亡,26例钝性伤中4例死亡,5例死于术中或术后失血性休克,另1例由于术中判断胃壁活力失误,术后3 d出现上消化道大出血死亡.3例合并严重肝脏损伤术后发生胆漏,3例并发膈下感染,经膈下引流治愈.其他患者均无严重并发症治愈出院.结论 "越位征"结合受伤机制、特别的辅助检查和胸腹腔穿刺可显著提高早期诊断率,而早期诊断、正确手术途径、方式及损伤控制外科的应用是提高生存率的关键.

关键词：胸部创伤、腹部创伤、膈肌

所属期刊栏目：42

分类号：R47;G72

在线出版日期：2013-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：405-406,409