某院肺炎克雷伯菌产质粒AmpC酶基因型及耐药性研究

摘要：

目的 调查该院临床分离肺炎克雷伯菌产质粒AmpC酶表型和基因型携带情况及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 采用Vitek2-compact全自动细菌鉴定药敏系统对临床分离菌株进行鉴定及药物敏感试验,采用头孢西丁三维试验检测AmpC酶表型,采用多重PCR方法 检测AmpC基因并经DNA测序确定其基因型别.结果 2010年7月至2011年6月共分离到116株肺炎克雷伯菌,产AmpC酶肺炎克雷伯菌占18.1%(21/116).产AmpC酶肺炎克雷伯菌多重耐药情况严重,对氨基糖甙类、喹诺酮类及大多数头孢菌素类抗菌药物的耐药率在57.1%~100%,对加酶抑制剂复合药氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为90.5%、85.7%、42.9%、38.1%,所有菌株对碳青霉烯类抗生素亚安培南和美罗培南仍全部敏感.产AmpC酶菌株对头孢西丁、第3代头孢菌素及氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸等抗生素的耐药率明显高于不产酶株(P<0.05).21株产酶菌株均携带DHA-1型AmpC酶基因.结论 该院肺炎克雷伯菌产AmpC酶株检出率较高,产酶菌株多重耐药情况严重.临床应根据药敏结果 合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.

关键词：肺炎克雷伯菌、AmpC酶、多重PCR、耐药性

所属期刊栏目：41

分类号：R51;R97

在线出版日期：2012-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2510-2512