前外侧入路与后外侧入路行全髋关节置换术的比较研究

摘要：

目的 比较前外侧入路(ASA)与后外侧入路(PSA)行全髋关节置换术的临床疗效.方法 收集该院2000年2月至2008年4月经PSA行全髋关节置换术85例92髋,男47例51髋,女38例41髋;年龄55~85岁,平均年龄72.5岁;体质量指数(BMI)18.2~25.1 kg/m2,平均21.1 kg/m2.股骨头缺血坏死35髋,骨关节炎5髋,老年股骨颈移位骨折52髋,骨水泥固定48髋,生物型固定44髋.术前Harris评分平均31.5分.同期采用常规ASA行全髋关节置换术70例76髋,男39例42髋,女31例34髋;年龄53~88岁,平均71.9岁;BMI 19.5~26.2 kg/m2,平均20.5 kg/m2.股骨头缺血坏死29髋,骨关节炎4髋,老年股骨颈移位骨折43髋,骨水泥固定40髋,生物型固定36髋,术前Harris评分平均31.3分.有1例因为过于肥胖,由原计划的ASA改为PSA,该病例没有被纳入研究.对两组病例的手术时间、出血量、切口长度、术后住院时间、髋臼假体角、手术关节的脱位率进行比较.结果 术后随访16~36个月,平均 23.4个月,所有病例均无神经损伤并发症,ASA组出现1例感染,手术2年后行翻修手术,PSA组有2例死亡,PSA组有1例尿管连接处脱开,污染了切口.两组术中出血量比较,差异无统计学意义.切口长度PSA组为17.0 cm,ASA组为13.0 cm.手术时间PSA组平均为80 min,ASA组平均为65 min.住院时间PSA组为18.5 d,ASA组为13.2 d.术后影像学中髋臼假体角,PSA组的前倾角为22°,ASA组的前倾角为10°.PSA组有4例出现1~2次脱位,ASA组无脱位发生.两组切口长度、手术时间、住院时间、髋臼假体前倾角、手术后关节脱位率比较,差异有统计学意义.结论 除部分肥胖患者外,选择ASA行全髋关节置换术,能在相对较短的切口下和相对较少的手术时间内完成手术,达到缩短住院时间和减少手术后假体脱位发生的目的.

关键词：关节成形术、置换、髋、前外侧入路、后外侧入路

所属期刊栏目：41

分类号：R68;R73

在线出版日期：2012-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2032-2033,2035