再次心脏直视手术治疗人工瓣膜瓣周漏疗效分析

摘要：

目的 探讨因瓣周漏而再次行心脏直视手术的临床疗效.方法 收集该院2004年1月至2010年12月因瓣周漏而再次进行瓣膜手术的27例患者,其中,男16例、女11例;年龄27～62岁,平均年龄(46.11±9.88)岁.其中二尖瓣置换术后瓣周漏11例;主动脉瓣置换术后瓣周漏10例;主动脉瓣、二尖瓣双瓣置换术后,二尖瓣瓣周漏2例;主动脉瓣瓣周漏2例;Wheat术后主动脉瓣瓣周漏1例;右瓦窦瘤修补并主动脉瓣替换术后瓣周漏1例;3例由感染性心内膜炎导致;3例为白塞病患者.结果 患者术后左心房及心室较术前明显缩小,左心室射血分数与术前比较差异无统计学意义.术后早期2例发生了低心排综合征,死亡1例,早期病死率3.7%;另外1例经主动脉内球囊反搏(IABP)治疗恢复;术后再次开胸止血1例;少量瓣周漏1例.随访5个月至7年,2例再次发生瓣周漏(为白塞病患者)均接受第3次手术,其中死亡1例.其余患者无瓣周漏再发生,心功能分级提高,生活质量改善,无其他并发症发生.结论 人工瓣膜瓣周漏再次手术如恰当掌握手术时机、术中加强心肌保护、保证准确的手术操作、加强围手术期处理,临床近、中期效果满意.但累及主动脉瓣的白塞病患者再次手术时单纯瓣膜置换效果较差.

关键词：心脏瓣膜、人工、瓣周漏、再手术

所属期刊栏目：41

分类号：R65;R54

在线出版日期：2012-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2021-2022,2024