10.3969/j.issn.1671-8348.2012.17.030
重型颅脑损伤后早期肠内营养支持治疗的临床效果分析
目的 观察重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持治疗的效果.方法 将74例患者随机分成2组,常规治疗组(PN)37例,早期肠内营养治疗组(EN)37例.EN组按照"能全力"的具体说明,根据患者的体质量在伤后24 h内进行十二指肠置管.PN组采用肠外营养,伤后48 h给予中心静脉置管,给予全营养混合液,24 h持续滴注,胃肠功能恢复后,给予鼻饲进行肠内营养.结果 2组病例并发腹胀、腹泻等无明显差异,伤后首次排便时间与消化道出血情况差异有统计学意义(P<0.05).PN组血浆DAO活性、D-乳酸浓度随着时间的延长逐渐增高.且同时间点显著高于EN组(P<0.05).EN组血浆DAO活性、D-乳酸浓度随着时间的延长增高缓慢,且48 h后逐渐减低.结论 对重型颅脑损伤患者采取早期合理的EN较PN更有助于改善代谢,减缓应激性胃肠黏膜破坏,改善预后,降低肠源性感染率.
颅脑损伤、肠内营养
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R5 ;R47
2012-07-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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