10.3969/j.issn.1671-8348.2012.08.005
依那普利联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗的影响
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦的联合应用对慢性心力衰竭(CCHF)患者胰岛素抵抗的影响.方法 将150例CCHF患者随机分为联合治疗组及对照组,两组患者均给予口服依那普利治疗(5 mg/次,1 次/d),联合治疗组患者另口服缬沙坦(80 mg/次,1次/d),疗程6个月.检测两组患者治疗前、后的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、左心室射血分数(LVEF),并计算稳态模型胰岛素抵抗评估指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI).结果 与治疗前比较,两组患者治疗后的FINS、HOMA-IR明显降低,而ISI明显升高(P<0.05).联合治疗组患者的FINS、HOMA-IR下降幅度及ISI升高幅度明显高于对照组(P<0.05).对照组与联合治疗组患者治疗后的LVEF分别为(39.5±3.6)%、(41.3±3.5)%,明显高于治疗前[分别为(36.1±3.2)%、(35.9±3.1)%] (P<0.05),且治疗后联合治疗组患者LVEF升高幅度高于对照组的LVEF升高幅度(P<0.05).结论 依那普利联合缬沙坦治疗在改善心功能的同时提高胰岛素敏感性,且两药联合应用效果大于单用依那普利.
心力衰竭、充血性、依那普利、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、胰岛素抵抗
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R5 ;R54
2012-05-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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