系统性炎症反应综合征患者血浆D-二聚体与细胞因子动态变化的研究

摘要：

目的 探讨系统性炎症反应综合征(SIRS)患者血浆D-二聚体、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的动态变化及其对预后的影响.方法 选择2008年1月至2010年1月本科住院的50例SIRS患者作为SIRS组,将其按是否发生多器官功能障碍综合征(MODS)分为单纯SIRS组(n=26)和MODS组(n=24);按预后分为存活组(n=35)和死亡组(n=15).测定其SIRS发生后第1、3、5、7天患者血浆D-二聚体、IL-6 和TNF-α含量,并记录APACHEⅡ评分;另选35例普通内科住院患者作为非SIRS组,30例健康者作为对照组.对SIRS患者血浆D-二聚体含量与APACHEⅡ评分、IL-6 和TNF-α进行Pearson相关分析.结果 单纯SIRS组和MODS组患者血浆D-二聚体、IL-6、TNF-α含量较非SIRS组和对照组显著升高(P<0.01).SIRS发生后第3天与第1天比较,存活组与死亡组患者血浆D-二聚体含量的差异无统计学意义(P＞0.05),SIRS发生后第5、7天,死亡组患者血浆D-二聚体含量明显高于存活组(P<0.05).SIRS发生后第1、3、5、7天,存活组与死亡组患者血浆IL-6和TNF-α含量比较,差异有统计学意义(P<0.01).SIRS患者D-二聚体含量与APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α含量呈正相关(r分别为0.453、0.342、0.340,P<0.01).结论 IL-6、TNF-α参与SIRS患者的凝血功能障碍,D-二聚体与病情严重程度呈正相关;血浆持续高水平的D-二聚体、IL-6、TNF-α提示预后不良.

关键词：系统性炎症反应综合征、多器官功能衰竭、白细胞介素类、肿瘤坏死因子α、D-二聚体

所属期刊栏目：41

分类号：R54;R3

资助基金：武汉市卫生局临床医学科研资助项目WX08D10

在线出版日期：2012-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：738-740,743