全膀胱切除137例临床分析

摘要：

目的 总结探讨全膀胱切除尿流改道不同术式的临床特点.方法 回顾性分析137例行全膀胱切除术患者的临床资料,其中男117例,女20例;年龄36～88岁,平均65.2岁.经腹腔镜手术101例,其中9例术中改开放手术;传统开放术式36例.尿流改道方式:原位回肠新膀胱术86例,占62.8%;原位乙状结肠新膀胱术12例,占8.8%;回肠膀胱术20例,占14.6%;输尿管乙状结肠吻合术9例,占6.6%;输尿管皮肤造口术8例,占5.8%;胃代膀胱术2例,占1.5%.结果 所有手术均获成功,手术时间为4～8 h,术中出血400～1 600 mL,随访3～60个月,术后早期并发症包括伤口感染、漏尿和肠梗阻等,严重并发症为肠瘘3例.围手术期死亡3例,死亡原因为呼吸、循环系统疾病.术后晚期主要并发症有泌尿系结石、尿路感染等.获随访的原位新膀胱术者51例,白天控尿良好48例(94.1%),夜间控尿良好43例(84.3%).获随访的72例中男性67例,其中41例自诉阴茎可勃起,占61.2%(41/67).术后无长期尿失禁,未发现尿道肿瘤.结论 根治性全膀胱切除手术风险较高,术前应充分评估适应证;原位膀胱术是尿流改道的首选术式;全膀胱切除尿流改道严重并发症少,不易复发,患者生活质量高,是治疗浸润性膀胱癌的理想方法.

关键词：膀胱肿瘤、全膀胱切除、尿流改道

所属期刊栏目：41

分类号：R73;R6

在线出版日期：2012-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：129-130