幽门螺杆菌感染在特发性血小板减少性紫癜中的临床意义

摘要：

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)在特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者的感染情况、Hp感染与ITP患者临床特点的相关性及针对Hp感染的ITP患者采用糖皮质激素联合根治性Hp治疗的临床疗效.方法 对ITP患者57例及正常对照30例采用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)和抗Hp抗体IgG(Hp-IgG)检测确定是否合并Hp感染,阳性组和阴性组分别采用糖皮质激素联合根治性Hp治疗和单用糖皮质激素治疗,观察血小板数、T细胞亚群变化,并进行疗效比较.结果 ITP患者Hp感染率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).阳性组和阴性组平均年龄、骨髓巨核细胞数、临床表现比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前T细胞亚群比例均有不同程度的失调,且阳性组CD3+CD4+百分比及CD3+CD4+/CD3+CD8+比值降低、CD3+CD8+百分比升高分别较阴性组明显.Hp根除治疗成功率为82.50%(33/40).根除Hp成功组平均血小板计数上升及升高幅度、T细胞亚群失调改善及改善幅度均高于根除Hp失败组和阴性组(P＜0.05).阳性组有效率高于阴性组(P＜0.05).治疗后14C-UBT检测与临床疗效相符,而Hp-IgG检测与临床疗效不完全相符.结论 ITP患者Hp感染率高于正常人群.Hp阳性组患者平均年龄及骨髓巨核细胞代偿性增生程度高于阴性组,ITP患者T细胞亚群比例均有不同程度失调.糖皮质激素联合根治性Hp治疗有助于阳性组患者血小板数的提升及T细胞亚群比例失常的改善.14C-UBT和Hp-IgG是两种简便的非侵入性Hp的检测方法,需根据不同特点用于临床.

关键词：紫癜、血小板减少、特发性、幽门螺杆菌

所属期刊栏目：41

分类号：R55;R72

在线出版日期：2012-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：113-116