10.3969/j.issn.1671-8348.2011.32.010
不同镇痛方式对肾移植患者术后镇痛效果及肾功能的影响
目的 观察不同镇痛方式对肾移植患者术后镇痛效果及肾功能的影响.方法 选择同种异体肾移植手术患者60例,采用硬膜外复合全身麻醉完成手术,术后随机分为硬膜外自控镇痛组(A组,n=20)、静脉自控镇痛组(B组,n=20)和间断肌注镇痛组(C组,n=20).3组分别于麻醉前,手术后24、48、72 h抽取静脉血测定内皮素、尿素氮及肌酐.观察记录术后2、6、12、24、48 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、视觉模拟评分法(VSA)评分及Ramsay评分等指标.结果 A、B组患者术后6、12、24 h VAS评分较C组明显降低(P<0.01).3组患者术后24 h内皮素、尿素氮及肌酐含量均下降,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.01),且A组内皮素、尿素氮、肌酐在术后各时间点较B、C组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自控镇痛用于肾移植术后效果确切.硬膜外自控镇痛能更有效减轻疼痛刺激导致的应激反应,有利于移植肾功能的恢复.
镇痛、肾移植、内皮素、肾功能
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R69;R16
2011-12-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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