瓣膜置换术中血浆胶体渗透压和乳酸的变化及对肺功能的影响

摘要：

目的 探讨瓣膜置换术中血浆胶体渗透压(COP)的变化规律,以及对乳酸(Lac)、肺功能的影响.方法 选择35例在体外循环下行心内直视人工瓣膜置换术的成年患者,记录麻醉后5 min(T1)、体外循环开始后5 min(T2)、体外循环结束后5 min(T3)、手术结束时(T4)患者的COP、Lac、动脉血气分析等数据,记录T1、T3、T4时肺容量-压力曲线中的达因(Cdyn)、气道压峰值(Peak)、吸入氧浓度(FiO2)数据,计算氧合指数(OI),比较各时间点数据的差异.结果 35例患者中获得有效数据32例,体外循环开始后COP明显降低,T2、T3、T4时COP明显低于T1时(P<0.01).体外循环开始后血清Lac逐渐升高,持续至手术结束,T2、T3、T4时明显高于T1时(P<0.01),T3、T4时明显高于T2时(P<0.05).T3、T4时OI均明显低于T1时(P<0.05).T3时Cdyn明显低于T1时(P<0.05).结论 心脏外科手术体外循环导致COP降低,Lac增高,损害肺功能,提高术中血浆COP有利于减轻组织水肿,改善肺功能.

关键词：渗透压、乳酸、体外循环、肺功能、氧合指数

所属期刊栏目：40

分类号：R65;R5

资助基金：南京军区医药卫生科技创新项目09MA110

在线出版日期：2011-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3247-3248,3251