新形势下护理记录中的问题及管理措施

摘要：

@@ 护理记录是医院住院患者医疗文书中的一个重要组成部分,是护士记录住院患者生命体征、病情观察、医嘱及护理措施的客观资料,它记载了患者治疗、护理及病情演变的全过程,是护理质控的重要部分[1].在患者住院期间有医疗纠纷时,护理记录起着重要的举证作用.根据<医疗事故处理条例>规定,患者有权复印医嘱单、护理记录单等相关资料,因此,护理记录书写质量和法律责任越发显得重要.现将本院护理记录质量检查情况总结如下.

机标关键词：新形势、护理记录单、问题、住院患者、医疗事故处理条例、资料、住院期间、质量检查、医嘱单、医疗文书、医疗纠纷、书写质量、生命体征、患者治疗、护理质控、护理措施、法律责任、病情演变、病情观察、全过程

所属期刊栏目：40

分类号：R19;R47

在线出版日期：2011-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2483-2484