肺血栓栓塞症患者血管内皮功能损伤的临床观察

摘要：

目的 观察肺血栓栓塞症(PTE)患者溶栓和(或)抗凝治疗前后血液中循环内皮细胞(CEC)、NO、内皮素(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)的变化及临床意义.方法 选择经螺旋CT肺动脉造影(CTPA)和(或)肺通气/血流灌注扫描确诊的PTE患者82例,根据病变严重程度及治疗方案不同分为溶栓组及抗凝组,年龄、身高、体质量相匹配的健康者20名为对照组,应用ELISA法检测vWF,改良的Hladovec法测定血液中CEC,放射免疫方法检测ET-1,硝酸还原酶法测定血浆NO浓度,并比较溶栓和抗凝治疗前及治疗1周时各项指标的变化.结果 溶栓及抗凝治疗组CEC、ET-1、vWF分别为[(21.59±5.85)个/mm2 vs (17.53±6.07)个/mm3]、[(98.26±23.55)ng/L vs (82.71±20.41)ng/L]、[(186.60±28.58)% vs (158.45±35.84)%],对照组CEC、ET-1、vWF分别为(5.30±1.95)个/mm3、(38.43±12.07)ng·L-1、(101.34±33.26)%,两组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01);而溶栓及抗凝治疗组NO[(60.51±17.18)μmol/L vs (79.13±17.02)μmol/L]显著低于对照组的(89.4±18.12)μmol/L,两组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01).PTE患者经治疗1周后 NO较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),其余vWF、ET-1、CEC指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PTE患者存在血管内皮功能损伤,其损伤与病变严重程度有关,血管内皮功能的检测可以作为评价PTE转归的指标.

关键词：一氧化氮、内皮素、肺血栓栓塞症、循环内皮细胞、血管性假血友病因子

所属期刊栏目：40

分类号：R71;R72

资助基金：河北省科学技术厅指导性项目062761907

在线出版日期：2011-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1512-1514