盐酸戊乙奎醚作为体外循环术前用药对认知功能障碍的影响

摘要：

目的 观察盐酸戊乙奎醚用于体外循环心肺转流术(CPB),对心脏瓣膜置换患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 根据简易精神状态(MMS)检测法评分对2009年1～9月40例心功能2～3级行心脏瓣膜置换的患者进行评价.随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)、空白组(C组),两组分别于麻醉诱导前30 min肌肉注射盐酸戊乙奎醚注射液0.015 mg/kg、生理盐水1 mL.分别于气管插管后即刻(T1)、体外循环转机5 min后(T2)、体外循环低温恒温期(T3)、体外循环结束后5 min(T4)、手术结束后5 min(T5)、术后6 h(T6)、术后12 h(T7)、术后24 h(T8)、术后48 h(T9)共9个时间点进行动、静脉血气分析及血浆S100β蛋白浓度测定.结果 (1)两组患者的人口学特征、体检结果、基线情况(M0),以及CPB时间、主动脉阻断时间差异均无统计学意义(P>0.05).(2)颈内静脉血氧饱和度(SjvO.2)、脑氧代谢率(CERO.2)比较:T2时各组SjvO.2均下降,CERO.2上升,T4时改变显著.各时间点P组SjvO.2高于C组,CERO.2低于C组,T8时已接近T1水平;C组T9时仍明显低于T1水平(P<0.05).(3)S100β蛋白浓度比较:T2时各组浓度均上升,P组于T4时达峰值,C组于T5时达峰值(P<0.05).(4)P组患者POCD发生率明显低于C组(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚能较好的维持心脏瓣膜置换患者术中脑氧供需平衡,降低血清中S100β蛋白浓度,减少脑组织损伤,能有效降低POCD的发生率.

关键词：盐酸戊乙奎醚、术后认知功能障碍、S100β蛋白、体外循环心肺转流术

所属期刊栏目：39

分类号：R749.5;R654.1(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2010-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2304-2306