36例肺栓塞临床诊治分析

摘要：

目的 探讨肺栓塞患者临床特点、辅助检查、诊断及误诊情况,以提高急诊对肺栓塞的诊治水平,减少误诊率.方法 对2004～2008年急诊入院的由临床表现、实验室检查、心电图、B超、核素灌注肺显像及螺旋CT肺动脉造影检查等确诊为急性肺栓塞患者36例临床资料进行回顾性分析.结果 36例中呼吸困难28例(78%),"肺栓塞三联征"2例(6%),低氧血症20例(56%),SⅠQⅢTⅢ2例(6%),血浆D-二聚体大于500μg/L 33例(92%),X线胸片检查异常16例(44%),下肢深静脉彩超检查阳性10例(28%),超声心动图示肺动脉高压23例(64%),首诊误诊23例(64%).接受溶栓治疗16例,抗凝治疗20例.死亡4例(11%).结论 肺栓塞临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊,急诊医生应提高警惕性,重视寻找深静脉血栓(DVT)的存在,血气分析和血浆D-二聚体检测可作为初筛手段,心电图及X线胸片检查可提供早期诊断参考依据,超声心动图异常应高度怀疑肺栓塞,螺旋CT检查可作为确诊肺栓塞的首选检查方法,对于明确诊断者应尽早给予抗凝溶栓治疗,可降低病死率.

关键词：肺栓塞、急诊、体层摄影术

所属期刊栏目：39

分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2010-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：325-326