脑动脉狭窄支架成形术后即刻头颅CT的表现及临床意义

摘要：

目的 总结脑动脉支架置入术后即刻头颅CT的影像表现特点,并探讨其临床意叉.方法 回顾性分析行脑动脉支架王入术后即刻头颅CT检查患者102例的影像学特点,并根据不同表现进行分类.与术前CT相比,将术后头颅CT表现分为3型:Ⅰ型为未见明显异常或局部大血管强化;Ⅱ型为梗死灶内异常强化;Ⅲ型为脑出血,包括单独的脑实质出血及脑实质出血合并蛛网膜下腔出血.最后分析了不同的临床处理方法及临床结局.结果 102例即刻头颅CT检查患者包括颅内血管支架成形术67例;颅外血管支架成形术35例.其中头颅CT Ⅰ型82例(80.4%);Ⅱ型13例(12.7%);Ⅲ型7例(6.8%).2例为脑实质出血,1例为蛛网膜下腔出血合并脑实质出血,4例为蛛网膜下腔出血.Ⅰ型常规抗凝、抗血小板治疗;Ⅱ型继续常规抗凝、抗血小板治疗基础上复查头颅CT;Ⅲ型均停用常规抗凝、抗血小板治疗,24h后复查头颅CT,未见出血量增加后恢复抗凝、抗血小板治疗.Ⅰ、Ⅱ型患者术后无新的介入相关并发症;Ⅲ型患者5例痊愈出院,2例即刻外科手术后,与术前相比均遗留较重的偏瘫出院.结论 脑动脉支架成形术后即刻头颅CT非常必要,能及时发现颅内出血.同时,根据不同表现及时进行分类处理,可获得好的临床结局.

关键词：脑动脉支架、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血

所属期刊栏目：37

分类号：R743.35;R815(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2008-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2027-2029