外固定支架骨搬移技术对严重下肢感染骨缺损的治疗

摘要：

目的 对32例下肢感染骨缺损患者临床资料进行系统性回顾性分析,探讨下肢感染骨缺损的细菌学特点、治疗策略以及治疗中常见的困难.方法 32例下肢感染骨缺损患者中,男26例,女6例,17～50岁,平均34岁,股骨感染骨缺损11例,胫骨感染骨缺损21例,病程1个月至3年,平均1.2年.感染最早发生时间为骨折术后3d,最迟为3个月.其中开放性骨折27例,闭合性骨折5例,均行清创、灌洗引流、内固定取出、外固定支架固定、截骨延长骨搬移术.结果 术前、术中细菌学培养32例均为阳性,其中金黄色葡萄球菌20例,溶血性链球菌6倒,其他细菌6例.术后对27例患者随访,随访时间平均18个月,所有骨折全部得到愈合,愈合时间为6～12个月,平均9个月.结论 (1)耐金黄色葡萄球菌是下肢骨折术后感染的最常见病原茵,其次为溶血性链球菌和铜绿假单胞菌;(2)下肢感染骨缺损手术治疗难度大,术前应作好周密的准备,不要轻易尝试;(3)手术方法采用Ⅰ期或Ⅱ期清创、骨搬移术,手术清创应尽量彻底、去除死骨、术后敏感抗生素灌洗;(4)工期抗生素骨水泥填充感染骨缺损死腔可以提高疗效,有利于Ⅱ期骨搬移;(5)术后科学的康复治疗对功能恢复十分重要.

关键词：下肢感染骨缺损、外固定支架、骨搬移

所属期刊栏目：37

分类号：R681.2;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2008-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1961-1963