阻断交感活性对维持性血液透析伴扩张型心肌病患者左室结构及功能的影响

摘要：

目的 初步观察高选择性心脏交感神经活性(交感活性)阻断剂卡维地洛对维持性血液透析(MHD)伴扩张型心脏病患者左室结构及功能的影响.方法 选择心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级的MHD患者35例,随机分为卡维地洛组及安慰剂组,卡维地洛组18例,给予口服卡维地洛10mg,2次/日;安慰剂组给予口服相等剂量谷维素.所有患者在治疗前及治疗6周后,抽取静脉血以反相离子对色谱-电化学法测定血浆去甲肾上腺素(NE)水平,采用超声多普勒检测心脏左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF).结果 MHD患者血浆NE水平及心脏LVEDD较正常人显著升高,而心脏LVEF则明显下降.治疗8周后,卡维地洛组患者血浆NE水平从(2.4±0.8)nmol/L降至(1.5±0.4)nmol/L,P<0.05;心脏LVEDD从(56.3±6.3)mm降至(52.1±5.4)mm,P<0.05;LVEF则从(37.3±4.5)%升至(46.8±5.4)%,P<0.05;而安慰剂组患者在治疗前后上述指标变化不明显;治疗8周后,卡维地洛治疗组患者血浆NE水平及心脏LVEDD明显低于安慰剂组[分别为(1.5±0.4)nmol/L与(2.7±0.8)nmol/L 及(50.2±6.3)mm 与 (60.1±7.6)mm,P<0.05],心脏LVEF则高于安慰剂组[(50.6±6.9)% 与 (35.3±4.9)%,P<0.05].结论 口服卡维地洛10mg,2次/日可以抑制MHD患者机体交感活性,并逆转心脏左室重构,改善左室功能.

关键词：卡维地洛、尿毒症、血液透析、心功能不全

所属期刊栏目：37

分类号：R692.5;R459.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2008-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1791-1792,1794