11例急诊体外循环手术的麻醉处理

摘要：

目的 总结11例急诊体外循环手术的麻醉处理.方法 对循环稳定的成人患者选择应用地塞米松10～20mg、利多卡因30～50mg、咪唑安定0.05mg/kg、异丙酚1mg/kg、芬太尼5～10μg/kg和维库溴胺0.1mg/kg诱导,对心功能差、有心源性休克者选用地塞米松5～10mg、利多卡因30～50mg、小剂量咪唑安定1～2mg、依托咪酯0.2～0.3mg/kg、芬太尼3～6μg/kg和维库溴胺0.1mg/kg,小儿则采用地塞米松2.5～5mg、小剂量咪唑安定0.5～1mg、氯胺酮1～2mg/kg 、芬太尼0.05mg和维库溴胺0.1mg/kg缓慢静脉注射麻醉诱导.术中采用4∶1冷氧合血停跳液,加入磷酸肌酸钠2g做心肌保护.结果 心脏自动复跳4例、经除颤复跳5例,术后低心排1例,1例肾功能不全,1例呼吸功能不全,3例死亡(2例因无法停机而放弃、1例术后发生低心排而死亡),其余康复出院.结论 急诊体外循环手术的麻醉关键在于麻醉前心血管功能的维护、平稳的麻醉诱导以及术中心肌和重要脏器的保护.

关键词：急诊、体外循环、麻醉

所属期刊栏目：36

分类号：R654.1(外科学各论)

在线出版日期：2007-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1501-1502