原发性醛固酮增多症患者的麻醉管理

摘要：

@@ 1 临床资料
患者,女,53岁,体重67kg,高血压病史6年,肾功能衰竭1年,在肾内科治疗过程中诊断为肾上腺醛固酮瘤.患者临床表现为:(1)持续高血压呈阵发性发作,血压最高达280/150mm Hg(1mm Hg=0.133kPa);(2)周期性肌麻痹,血K+2.7mmol/L;(3)心胸比60%,动态心电图:房早、室早、房速;(4)肾衰竭:肌酐487mmol/L,尿素氮15.66mmol/L.转入外科行术前准备.因患者血压持续于(230～180)/(120～110)mm Hg,阵发性发作时血压达280/150mm Hg,伴头痛、头晕、恐惧、面色苍白、全身发热、软弱无力,查血浆儿茶酚胺类及24h尿儿茶酚胺性均正常.实验室检查排除嗜络细胞瘤.MRI显示右肾上腺上极2cm×1.5cm包块影.术前准备:(1)安体舒通80mg,每天4次;(2)补K+;(3)降血压,复合使用α、β受体阻滞剂、钙离子阻滞剂、利尿剂,经8d治疗,48h血压稳定于(170～150)/(100～60)mm Hg,血K+3.5～4.5mmol/L,全身软弱症状有所好转.术前血常规Hb 81g/L、RBC2.88×1012/L,血糖4.43mmol/L.

机标关键词：原发性醛固酮增多症、患者、高血压病、术前准备、周期性肌麻痹、阵发性、肾上腺、钙离子阻滞剂、β受体阻滞剂、实验室检查、肾功能衰竭、尿儿茶酚胺、儿茶酚胺类、动态心电图、治疗过程、醛固酮瘤、临床资料、临床表现、复合使用、安体舒通

所属期刊栏目：35

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2006-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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