妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿结局的影响

摘要：

目的了解妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对新生儿出生体重及胎儿结局的影响.方法回顾性调查2001年3月～2003年12月在我院分娩的4112例孕产妇,对其中的237例ICP患者的血清苷胆酸浓度、孕龄、胎儿体重、围产儿宫内窘迫、窒息及死亡等,与同期分娩的非ICP孕妇(3 875例)的围产儿结局进行了比较.结果ICP发病率约为5.75%.ICP组平均孕龄和出生体重均明显低于正常组,有统计学意义(P＜0.001).但两组间的新生儿体重差别主要表现在孕龄37周以上者.双胎和孕龄＜37周者,ICP组与正常组无明显差别.除双胎妊娠外,ICP组和非ICP组巨大儿发生率无明显差别,但ICP组早产儿和足月(≥37周)低体重儿发生率明显高于非ICP组.相关分析结果显示新生儿出生体重与孕龄呈显著正相关,r=0.44,P＜0.000 1.而新生儿体重与孕妇血清的苷胆酸浓度无相关性.同时,ICP组剖宫产率明显高于非ICP组,分别为77.22% VS 46.33%,有统计学意义P＜0.001.此外,新生儿窒息及新生儿死亡率(分别为3.51%和0.88%)明显高于非ICP组,有统计学意义(P＜0.01),但ICP组胎儿宫内窘迫发生率却明显低于非ICP组,有统计学意义(P＜0.05),宫内死胎率在两组间无明显差别.结论ICP对围产儿的影响主要是早产儿、剖宫产儿增加及新生儿体重降低,新生儿窒息率和死亡率也可能增加.ICP患者血清苷胆酸水平对新生儿出生体重无明显影响.出生体重降低和早产率增加可能主要与医源性提前终止妊娠有关.通过有效处理和适时终止妊娠,可能降低胎儿宫内窘迫和死亡的发生并改善围产儿结局.

关键词：妊娠肝内胆汁淤积症、出生体重、早产、围产儿死亡

所属期刊栏目：35

分类号：R714.146(妇产科学)

在线出版日期：2006-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：539-541