术前选择性消化道去污染对体外循环内毒素血症及炎症反应的影响

摘要：

目的探讨选择性消化道去污染(SDD)对体外循环(CPB)风湿性心脏病瓣膜置换术病人体内肠源性内毒素血症的影响 .方法选择风湿性心脏病瓣膜置换术CPB病人30例,随机分为对照组和SDD组各15例.对照组行常规术前肠道准备,即饮食准备和清洁灌肠;SDD组在常规准备的基础上进行术前选择性消化道去污染干预.检测两组病人肠道菌群及诱导麻醉、CPB结束、CPB后2、24h共4个时相点循环D-乳酸、内毒素、TNF-α、补体C3水平.结果 (1)SDD组病人肠道革兰阴性菌群数量显著降低(P＜0.05),且SDD组病人循环D-乳酸水平在诱导麻醉和CPB后2h显著低于对照组(P＜0.05);(2)两组病人CPB后体内内毒素水平皆显著增高(P＜0.05),而SDD组在CPB结束(P＜0.01)及CPB后24 h(P＜0.05)的内毒素水平皆显著低于对照组;(3)两组病人TNF-α、补体C3水平无显著差异(P>0.05).结论 CPB引发内毒素血症.SDD是去除肠道潜在致病菌、预防肠源性内毒素血症的有效肠道准备方法,但也许对全身炎症水平无影响,临床工作中可有意义的选择应用.

关键词：选择性消化道去污染、肠源性内毒素血症、肠道通透性、体外循环

所属期刊栏目：34

分类号：R654.1(外科学各论)

在线出版日期：2005-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1690-1692