急性脑卒中患者诱发电位改变及其临床意义

摘要：

目的观察急性脑卒中患者诱发电位改变特点,评价其对于脑功能监测的价值.方法对58例脑梗死、27例脑出血和11例蛛网膜下腔出血患者,检测发病后不同时期(1～12d)诱发电位改变,结合中国卒中量表评分(CSS)、Barthel指数、Glasgow-Pittsburgh昏迷量表评分以及颅脑影像学检查结果,分析与临床神经功能缺失的关系.25例年龄和性别匹配的正常人作为对照.结果(1)幕下脑出血患者视觉诱发电位(VEP)异常率显著高于幕上脑出血患者(P＜0.01),后循环脑梗死患者VEP异常率显著高于前循环脑梗死患者(P＜0.01);脑出血患者VEP-P100峰潜伏期与其CSS评分呈正相关(P＜0.01).(2)脑卒中患者听觉诱发电位(BAEP)Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期和Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期较正常对照显著延长(P＜0.01);幕下脑出血和后循环脑梗死患者BAEPⅤ波峰潜伏期与其病灶大小呈正相关(P＜0.01);脑出血和脑梗死患者BAEP-Ⅴ波峰潜伏期与其CSS评分呈正相关(P＜0.01);各型脑卒中患者BAEP-Ⅴ波峰潜伏期与其Glasgow-Pittsburgh昏迷量表评分呈负相关(P＜0.01).(3)脑卒中患者刺激正中神经引出的体感诱发电位(SEP)P15、N20、P25和P40峰潜伏期较正常对照显著延长(P＜0.01);脑出血和脑梗死患者SEP-N20峰潜伏期与其CSS评分呈正相关(P＜0.01);各型脑卒中患者SEP-N20峰潜伏期与其Glasgow-Pittsburgh昏迷量表评分呈负相关(P＜0.01).结论急性脑卒中患者感觉诱发电位异常变化客观反映病情严重程度和病情变化,对于局灶脑卒中的患者(脑出血、脑梗死)尚可提示局部病灶情况,对于蛛网膜下腔出血患者则可作为判断意识障碍程度的客观指标.

关键词：脑卒中、诱发电位、中国卒中量表、Barthel指数、Glasgow-Pittsburgh昏迷评分

所属期刊栏目：34

分类号：R743.3;R741.044(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2005-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：846-849