1 659例原发性肺癌围手术期的处理

摘要：

目的探讨原发性肺癌常见的围手术期并发症、死亡原因及处理.方法回顾分析1989年1月～2002年3月外科手术治疗的1 659例原发性肺癌的治疗及预后情况.结果术后并发症161人次,其中呼吸功能不全38例,肺不张20例,肺炎15例,心功能不全27例,心律失常29例,脓胸8例,支气管胸膜瘘8例,消化道大出血6例,术后血胸10例.术后总并发症发生率<19.4%人次.手术死亡7例,手术死亡率0.4%.手术死亡常见原因为呼吸功能不全和心功能不全.年龄越大,死亡率越高.其中>65岁5例,<65岁2例.因病期晚未能行根治手术的死亡率高于行根治手术者,前者为5例,后者为2例,其中全肺切除1例,肺叶切除1例.肺癌的临床分期越晚,死亡率越高.在死亡的7例中,ⅢB期以上4例.死亡原因与病理类型也有一定的关系,在死亡的7例中,腺癌、小细胞癌及大细胞癌占5例,鳞癌仅占2例.结论 (1)本组1 659例外科治疗的原发性肺癌病例中,统计结果显示术后常见并发症为呼吸系统并发症和心血管系统并发症.(2)常见原因死亡为呼吸功能不全和心功能不全.(3)围手术期预防及处理:术前应注意呼吸道的准备,术后有效保持呼吸道通畅,必要时行呼吸机辅助呼吸.对术前有冠心病、肺心病及其它严重伴发疾病者应积极治疗,术后应有效地止痛、镇静,严密做床旁心电监测,及时分析心律失常的原因并做相应处理,注意保护心脏.此外,要严格掌握手术适应症,遵循手术治疗原则,不随意扩大手术指征和手术切除范围.

关键词：肺癌、围手术期、并发症、死亡原因、处理

所属期刊栏目：33

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2004-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：588-590