应用晶体或胶体进行高容量血液稀释对血液流变特性的影响

摘要：

目的急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution AHH)是一项减少围术期异体血输入量的新技术.观察和比较骨科手术病人应用晶体溶液及胶体溶液进行AHH后血液流变特性的变化,为围术期AHH方案的制定、为临床合理应用血浆代用品提供实验依据.方法骨科择期手术患者60例,随机分为三组:6%羟乙基淀粉组(H组,n=20),林格氏液组(R组,n=20),4%琥珀酰明胶组(G组,n=20),于手术开始前,按20ml/kg的容量以0.5～0.75ml*kg-1*min-1的速度分别输注以扩充血容量,达到高容量血液稀释,维持血循环指标在正常范围,检测稀释前、稀释后30min、稀释后2h,全血粘度、血浆粘度、Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数.结果 (1)AHH后患者循环功能稳定,围术期异体血输入量胶体液组明显少于晶体液组;(2)AHH后三组患者全血粘度、Hct明显降低,红细胞聚集指数降低,红细胞变形指数H组升高.结论术前AHH可以有效地维持术中血循环功能稳定,优化血液流变状态,利于微循环灌注,提高患者对失血的耐受性.应用胶体型血浆代用品进行AHH可以改善血容量相对不足状态,增加心脏前负荷,有利于维持循环功能的稳定.

关键词：围术期、血液稀释、血液流变学、血浆代用品

所属期刊栏目：31

分类号：R457.1(治疗学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：299-301