宫内妊娠合并子宫血管瘤1例

摘要：

@@ 患者,女,29岁,因"停经97d,阴道流血3次,腹部长大明显15d"入院.既往月经规则.G0P0.停经2月查尿HCG阳性.停经后出现3次点滴状出血.在县医院B超示"宫内妊娠合并葡萄胎".查体:P82次/min,BP14.5/10.5kPa,重度贫血貌、心肺、肝脾无异,腹膨隆,外阴正常,阴道粘膜苍白,无紫蓝色结节,宫颈着色明显,宫体增大6月孕,质软,未扪及胎体,未闻及胎心,双附体无异.辅查:Hb46g/L,尿HCG滴度1/64,肝肾功、胸片检查正常.B超示子宫5月孕,宫内有3月孕的胎儿,见胎心,宫壁呈蜂窝状改变.彩超示子宫6月孕大,见3月孕胎儿,有胎心、胎动,胎盘部分底蜕膜中断,呈网状低回声区,子宫大部分肌壁见网状无低回声区,基本达肌壁全层,病灶边缘见较粗大血管伸入.临床诊断宫内妊娠合并葡萄胎,重度贫血.全科讨论认为为避免子宫穿孔、破裂、大出血的危险,行剖腹取胎.术中见子宫增大8月孕,宫体呈球形,软,充血明显,对附件无异.用橡皮管暂时阻断子宫血供,切开宫体,见肌层呈蜂窝状改变,胎儿3月孕大,羊水40ml,胎盘正常.取胎及附属物后行子宫次全切除.术中出血1800ml.术后剖视子宫,见浆膜层完整,全肌层蜂窝状改变,血窦丰富.病理诊断:宫内妊娠合并子宫肌层海绵状血管瘤.

机标关键词：妊娠合并、子宫次全切除、蜂窝状、重度贫血、胎心、胎儿、葡萄胎、海绵状血管瘤、低回声、术中出血、子宫血供、子宫肌层、子宫穿孔、暂时阻断、阴道流血、胸片检查、网状、胎盘、剖腹取胎、临床诊断

所属期刊栏目：31

分类号：R737.33(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：253-253