38例子宫内膜癌的临床分析

摘要：

目的探讨子宫内膜癌早期诊断、系统和规范的手术及术后安全有效的辅助治疗,以期减少术后复发率,提高生存质量.方法回顾性分析我院1997年1月～2000年12月间收治的38例子宫内膜癌的临床资料.结果 38例患者,平均年龄50.21岁,绝经平均年龄50.25岁.临床表现为阴道不规则流血38例,妇检子宫均有不同程度增大;32例B超提示宫内膜增厚,16例提示肌层浸润,34例术前诊刮为子宫内膜癌,局灶癌变6例,Ⅰ级20例、Ⅱ级5例、Ⅲ级3例.临床分期:Ⅰa期6例、Ⅰb期16例、Ⅰc期5例、Ⅱ期1例、Ⅲa期8例、Ⅲc期2例.术中剖视子宫肉眼观:浅肌层浸润23例,深肌层浸润5例,穿透肌层达浆膜层2例;术式:全子宫以及双附件切除12例,次广泛性全子宫切除16例,广泛性全子宫切除10例.术后病检:淋巴结转移3例,腺癌30例,腺鳞癌4例,透明细胞癌3例,腺癌+粘液性腺癌1例;受体ER阳性26例,PR阳性25例.术后治疗:Ⅰa～Ⅰb期已酸孕酮3～6月,Ⅰc～Ⅲ期给予PC方案联合化疗,腺鳞癌放疗.结论绝经后延或绝经后伴阴道不规则流血,B超提示宫内膜增厚,行分段诊刮是争取早期诊断的经济快速方法;术前以诊刮细胞学分级、B超显示子宫肌层浸润、妇检子宫以及宫旁受累情况,决定手术方式;术中以腹水癌细胞学、切下子宫剖视肉眼观肌层浸润情况、宫旁浸润情况决定是否行腹主动脉旁以及盆腔淋巴结清扫;术后根据临床病理分期,确定对患者行之有效的放疗、化疗、激素治疗方案,对于减少术后复发,提高生存率和质量是非常有益的.

关键词：子宫内膜癌、诊断性刮宫、全子宫切除术、次广泛性全子宫切除术、广泛性全子宫切除术

所属期刊栏目：31

分类号：R737.33(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：126-127