溶血葡萄球菌败血症1例报告

摘要：

@@患者，女，33岁，因畏寒、发热、全身酸痛5d入院。5d前受凉后出现畏寒、发热，体温波动在38～40.5℃，全身酸痛，四肢小关节疼痛，在院外应用青霉素、先锋霉素V等抗感染无好转而入院治疗。查体：T39.6℃，BP12/7kPa，急性病容，睑结膜数处小片状出血，双肺未闻及干湿罗音。心率120次/min，律齐，心尖区闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音。腹软，肝脾未触及。四肢小关节无红、肿，有压痛。神经系统：脑膜刺激征阴性。辅助检查：WBC 7.3×109／L，N0．89，L0．08，E　0．02，RBC　3．03×1012／L，PLT 32×109／L，Hb 95g/L。胸片提示右上肺陈旧性结核，入院诊断不明。发热原因考虑：(1)上呼吸道感染；(2)败血症；(3)结缔组织疾病。予以青霉素、病毒唑治疗。其间骨髓细胞学检查提示感染，中性粒细胞浆可见中毒颗粒粗大，有左移、空泡及核溶解。心肌酶学：HBD 183u/L。肝功：ALT 91u/L，TP54g/L，ALB 29g/L。免疫球蛋白：正常。肥达反应阴性，未查见狼疮细胞。腹部B超示肝大，胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱、子宫及附件未见异常。心电图为窦性心动过速，电轴不偏，ST段正常。抗感染、抗病毒治疗2d，畏寒、发热、全身酸痛症状无缓解，入院第三天出现皮肤瘀点、瘀斑、斑丘疹，血压下降至10.5/6.5kPa，四肢末梢体温下降，并出现嗜睡，继而浅昏迷。

机标关键词：溶血、葡萄球菌败血症、上呼吸道感染、发热、骨髓细胞学检查、抗病毒治疗、小关节、畏寒、酸痛、四肢、青霉素、抗感染、结缔组织疾病、窦性心动过速、收缩期杂音、脑膜刺激征、免疫球蛋白、病毒唑治疗、诊断不明、阴性

所属期刊栏目：30

分类号：R515.3(传染病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：封底