高原剖宫产切口感染继发感染性休克1例

摘要：

@@ 患者女,28岁,病案号017045.因"剖宫产术后一周伴高热三天"入院.患者于1998年4月5日因"产时子痫"在某镇医院行"子宫下段剖宫产术",术后第四天出现高热(39℃～39.6℃),畏寒,烦躁,心慌,胸闷,呼吸急促,腹部切口裂开,经对症治疗无效转入我院.入院查体温38.6℃,脉搏120次/分,血压12/9.3kPa,呼吸30次/分,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性罗音.心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.下腹正中一长15cm切口,周围皮肤水肿,切口全层裂开,表面覆盖灰白色脓苔,下(1)/(3)处形成深达5～7cm的窦道,有淡黄色液体渗出,腹肌紧张,肝、脾未触及,移动性浊音(±).阴道大量脓血性分泌物,宫颈举痛,子宫平脐大小,固定,压痛.双附件未触及.辅助检查:WBC14.1×109/L,尿LEU 1+,PRO2+,ERY4+.血气:PO2 35.9,pH7.572,Pco227.4.腹部切口分泌物细菌培养出金葡菌.CT检查:①急性胰腺炎.②急性胆囊炎.③双侧胸腔积液.④宫体增大,宫内高密度影.⑤腹前壁中线处瘘口形成,感染累及右侧腹直肌及膀胱右前壁.胸片:①双肺感染.②右心衰?肝肾功、电解质,心电图等正常.诊断:①剖宫产术后切口感染.②感染性休克.③剖宫产术后继发胸、腹腔感染.④急性胰腺炎.⑤急性胆囊炎.⑥胸腔积液下低氧血症.⑦.呼吸性碱中毒.

机标关键词：高原、剖宫产术后、术后切口感染、继发、急性胰腺炎、急性胆囊炎、子宫下段剖宫产术、双侧胸腔积液、呼吸性碱中毒、腹部切口、分泌物、感染性休克、周围皮肤、细菌培养、双肺感染、湿性罗音、全层裂开、切口裂开、辅助检查、患者

所属期刊栏目：28

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：157