三级检验对浆膜腔积液良恶性的鉴别诊断研究

摘要：

目的 探索临床辅助诊断浆膜腔积液的三级检验和积液的良、恶性鉴别诊断指标,为临床医生鉴别积液性质提供实验室依据.方法 回顾性分析西部战区空军医院2018年1月至2019年9月96例浆膜腔积液患者的临床资料,收集其实验室指标及临床事件等信息进行统计学分析.结果 一级检验指标白细胞(WBC)结核组大于癌性组;单个核细胞(MN)指标肝硬化失代偿组大于结核组;多个核细胞(PM N)指标结核组大于肝硬化失代偿组.二级检验指标氯(CL)结核组水平大于肝硬化失代偿积液组.总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)指标癌性组和肝硬化失代偿组均大于结核组,葡萄糖(GLU)指标结核组大于癌性组和肝硬化失代偿组,腺苷脱氨酶(ADA)水平肝硬化失代偿组大于结核组.三级检验指标癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)的积液/血清值均>1.38,指标联合对恶性积液的诊断阳性率为97.8％;CEA、CA15-3、CA125、CA19-9的ROC曲线下面积均>0.80,CEA曲线下面积(AUC)最大,为0.94.CEA鉴别诊断恶性积液的最佳阈值(OOP)为5.91μg/L、CA15-3为15.385 u/mL、CA125为833.25 u/mL、CA19-9为13.8 u/mL、CA72-4为0.94 u/mL;CEA、CA15-3和CA125诊断率均为88.9％,CA19-9为55.6％,CA72-4为33.3％.结论 一、二级检验对浆膜腔积液的性质判断具有价值,三级检验中的多肿瘤标志物联合检测可帮助鉴别诊断良、恶性积液.

关键词：浆膜腔积液、三级检验、鉴别诊断、ROC曲线

所属期刊栏目：15

分类号：R730.43(肿瘤学)

在线出版日期：2020-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：363-368