10.12015/issn.1674-8034.2023.10.014
合成MRI鉴别乳腺环形强化病变良恶性的应用价值
目的 探讨合成MRI(synthetic MRI,syMRI)技术在鉴别乳腺环形强化病变良恶性中的价值.材料与方法 收集MRI检查显示乳腺环形强化病例52个,共54个病灶,MRI检查包括平扫、增强syMRI MAGiC(magnetic resonance image complication)序列、扩散加权成像、动态对比增强MRI,MRI检查后1周内行手术或穿刺并取得病理结果.经syMRI后处理软件测量肿块增强前的T1(T1pre)、增强前的T2(T2pre)、增强前的质子密度(proton density,PD)值(PDpre)以及增强后的T1(T1post)、增强后的T2(T2post)、增强后的PD值(PDpost),计算增强前后的T1相对变化率(ΔT1％)、T2相对变化率(ΔT2％)、PD值相对变化率(ΔPD％),测量乳腺环形强化病变环壁以及环内的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值.将病例根据病理结果分为良性组和恶性组,采用独立样本t检验和Wilcoxon秩和检验,分析上述syMRI定量值、ADC值在良恶性组别间的差异(P<0.05),采用x2/Fisher精确检验分析良恶性组别间对比增强成像上的影像特征[形态、边缘、时间-信号强度曲线(time signal intensity curve,TIC)]的差异,将差异有统计学意义的参数分别使用logistic回归建立单因素及多因素预测模型,绘制ROC曲线并进行DeLong检验评价预测模型的诊断效能.结果 54个病灶中,恶性42个、良性12个.良性组T2pre[101.17(28.42)]高于恶性组T2pre[88.67(21.75)],良性组PDpost(101.90±14.60)大于恶性组PDpost(84.90±20.00),良性组与恶性组之间TIC类型(P<0.001)、环壁ADC值(P<0.001)的差异具有统计学意义(P<0.05),PDpost的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.763,高于T2pre(AUC=0.758),低于TIC类型(AUC=0.883)、环壁ADC值(AUC=0.901).上述参数单独应用时,环壁ADC值的诊断效能最高,参数联合应用时,四者联合的多因素模型诊断效能最高(AUC=0.998),TIC类型、T2pre、PDpost作为单因素模型,其诊断效能与四者联合的多因素模型诊断效能的差异具有统计学意义(P<0.05),环壁ADC值诊断效能与四者联合诊断效能差异无统计学意义(P>0.05).结论 syMRI定量测量的T2pre、PDpost可作为鉴别乳腺环形强化病变良恶性的辅助手段,单独应用时诊断价值低于TIC类型、环壁ADC值,与TIC类型、环壁ADC值联合应用诊断时效能最高,环壁ADC值诊断效能与四者联合的多因素模型诊断效能差异无统计学意义.
乳腺、环形强化、鉴别诊断、合成磁共振成像、磁共振成像
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R445.2;R737.9(诊断学)
2023-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
78-83
