3.0 T MAGIC弛豫时间定量技术在新生儿急性胆红素脑病中的应用价值

摘要：

目的 探讨MAGIC弛豫时间定量技术评估新生儿急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)的价值.材料与方法 前瞻性纳入2020年10月至2022年6月在宁夏医科大学总医院PICU因黄疸入院确诊的ABE患儿32例(ABE组),高胆红素血症患儿71例(高胆组),同期44例正常足月儿(对照组)作为研究对象,所有被纳入研究对象均于出生后10 d内在我院完成头颅磁共振MAGIC检查,并测量双侧苍白球、壳核、丘脑腹外侧核、内囊后肢、内囊前肢、大脑脚6个感兴趣区(region of interest,ROI)的弛豫值(TI、T2)及质子密度(proton density,PD)值;采用单因素方差分析比较各组间T1、T2、PD值;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各定量参数诊断ABE的曲线下面积(area under the curve,AUC)、最佳临界值、敏感度、特异度、约登指数;采用Pearson相关分析ROI的T1、T2、PD值与血清胆红素(total serum bilirubin,TSB)的相关性.结果 苍白球T1、T2值在三组间差异有统计学意义(P<0.05),在ABE组最低,高胆组次之,对照组最高.内囊后肢T1、T2值及大脑脚T1值在三组间差异有统计学意义(P<0.05),ABE组最高,高胆组次之,对照组最低.T1值中苍白球AUC(0.977)最高且敏感度(95.3％)、特异度(92.0％)也最高,内囊后肢、大脑脚次之;而T2值中苍白球AUC(0.880)、内囊后肢AUC(0.857)相近,苍白球特异度略高(82.1％),内囊后肢敏感度略高(79.1％).苍白球T1值与TSB呈负相关(r=-0.541,P<0.05),内囊后肢、大脑脚T1值与TSB呈正相关(r=0.503、0.384,P均<0.05).结论 MAGIC弛豫时间定量技术在诊断新生儿ABE具有较高的临床价值,测量苍白球、内囊后肢T1、T2值及大脑脚T1值能够为临床早期诊断新生儿ABE提供客观、定量影像学参考依据.

关键词：新生儿、高胆红素血症、胆红素脑病、集成磁共振成像、磁共振成像、苍白球

所属期刊栏目：14

分类号：R445.2;R722.17;R742(诊断学)

在线出版日期：2023-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：65-70,97