10.12015/issn.1674-8034.2023.08.012
基于磁共振扩散峰度成像的直肠癌微卫星不稳定状态研究
目的 探讨直肠癌微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)状态与磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis image,DKI)各参数的相关性,为直肠癌治疗前后评估MSI状态提供影像学检测指标.材料与方法 回顾性纳入病理明确诊断为直肠癌的88例患者病例资料,所有患者行直肠癌根治术前一周内进行MRI检查,检查序列包含DKI,所得数据导入专用软件,获取DKI参数平均峰度(mean kurtosis,MK)、轴向峰度(axial kurtosis,Ka)、径向峰度(radial kurtosis,Kr)、平均扩散率(mean diffusion,MD)、轴向扩散率(axial diffusion,Da)、径向扩散率(radial diffusion,Dr)和各向异性分数(fractional anisotropy,FA)及术后病理生物学特征资料进行统计分析.采用组内相关系数评估两位观测者间的测量一致性.采用Kolmogorov-Smirnov检验分析DKI各参数分布正态性.采用Spearman相关系数比较DKI各定量参数与MSI和微卫星稳定(microsatellite stability,MSS)相关性.采用ROC曲线分析与MSI存在相关性的DKI各参数,观察其预测MSI的价值.采用DeLong检验比较各参数AUC值的统计学差异.P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 MSI和Da、Dr、Ka、MK之间的相关系数值分别为0.258(95％CI:0.122～0.386)、0.346(95％CI:0.191～0.476)、-0.276(95％CI:-0.421～-0.118)、-0.260(95％CI:-0.383～-0.139).MSI和Da、Dr之间呈弱正相关关系,和Ka、MK呈弱负相关关系.MSI和MD、FA、Kr之间无显著相关性(P＞0.05).Da、Dr、Ka、MK诊断直肠癌微卫星不稳定的AUC值分别为0.759(95％CI:0.654～0.865)、0.847(95％CI:0.749～0.945)、0.777(95％CI:0.651～0.902)、0.758(95％CI:0.665～0.856),临界值分别为0.65、0.68、0.55、0.70.结论 直肠癌MSI状态与DKI参数存在相关性,且具有一定的预测价值,有望成为预测MSI状态的可选方法.
直肠癌、微卫星不稳定、磁共振成像、扩散峰度成像
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R445.2;R735.37(诊断学)
2023-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
73-78
