3D-IDEAL-IQ定量评估2型糖尿病患者肝脏和胰腺脂肪浸润及其与胰岛素抵抗的相关性

摘要：

目的 运用3D非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离(iteraterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation quantitation,IDEAL-IQ)技术定量评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者与健康对照组肝脏和胰腺脂肪浸润含量和分布差异,并对T2DM组肝脏、胰腺脂肪分数(fat fraction,FF)及代谢指标间相关性进行分析.材料与方法 前瞻性招募昆明医科大学第一附属医院经临床确诊的T2DM患者共57例(女25例,男32例),同时招募健康对照组38名(女20例,男18例).对所有受试者行上腹部MRI扫描,并在MRI检查前一天完成血糖和血脂检测,分别记录两组糖脂代谢指标,计算T2DM组胰岛β细胞分泌指数(homeostasis model assessment ofβcell function,HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),进行相关性分析.根据Couinaud分段法将肝脏分为S1～S8段,胰腺则分为胰头、胰体、胰尾三部分.两组间肝脏、胰腺平均FF及肝左叶、右叶FF通过人工分割的方法测量每个肝段及胰腺三部分的FF来计算获得.结果 无论是肝脏、胰腺平均FF还是肝左、右叶及胰腺各部位FF均表现为健康对照组低于T2DM组(P均<0.001),且T2DM组中FF在肝左叶、右叶间及胰腺各部位间差异无统计学意义(P=0.713、0.983);两组间空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)差异具有统计学意义(P均<0.001),TG、FPG表现为T2DM组高于健康对照组,而HDL-C则为健康对照组高于T2DM组.T2DM组IR与胰腺平均FF间呈中等正相关.结论 T2DM患者肝脏和胰腺异位脂肪沉积情况可以采用IDEAL-IQ定量技术来评估,且肝脏、胰腺脂肪分布均匀,而HOMA-IR和胰腺平均FF相关.

关键词：2型糖尿病、肝脏、胰腺、脂肪定量、磁共振成像

所属期刊栏目：14

分类号：R445.2;R587.1(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金82260338

在线出版日期：2023-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：89-94