10.12015/issn.1674-8034.2023.04.007
3.0 T动态对比增强MRI联合扩散加权成像在鉴别唾液腺多形性腺瘤和基底细胞腺瘤中的诊断价值
目的 探讨动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)鉴别唾液腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)和基底细胞腺瘤(basal cell adenoma,BCA)的价值.材料与方法 回顾性分析2018年12月至2022年8月济宁市第一人民医院经病理证实的唾液腺肿瘤患者病例55例,其中PA 38例,BCA 17例,从影像归档和通信系统收集所有患者的MRI影像资料,对比分析两肿瘤的时间-信号强度曲线(time intensity curve,TIC)类型、定量参数[转运常数(volume transfer constant,Ktrans)、渗出速率常数(the rate constant,Kep)、血管外细胞外容积分数(fractional volume of the extravascular-extracellular space,Ve)、血浆分数(plasma fraction,Vp)]、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值.通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估DCE-MRI联合DWI对PA和BCA的鉴别能力.结果 PA的平均ADC值为(1.74±0.36)×10-3 mm2/s,高于BCA[(1.32±0.13)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(P<0.05).17例BCA的TIC中B型5例、C型11例,38例PA的TIC中A型27例、C型10例.DCE-MRI定量参数中,PA的Kep值小于BCA,而Ve值大于BCA,P均<0.05.PA和BCA的组间Ktrans和Vp值差异无统计学意义.ADC值、TIC、Kep值和Ve值的曲线下面积(area under the curve,AUC)值分别为0.875、0.808、0.822和0.747,多参数联合的AUC值为0.895～0.952.结论 TIC、Kep值、Ve值、ADC值均有助于鉴别唾液腺BCA与PA,多参数联合进一步提高了其诊断效能.
唾液腺肿瘤、多形性腺瘤、基底细胞腺瘤、动态对比增强、磁共振成像、扩散加权成像、定量参数
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R445.2;R739.87(诊断学)
济宁市重点研发计划项目2021YXNS022
2023-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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